- Propriedades farmacocinfoiticas Este princÃpio ativo do Mirena® (levonorgestrel) é o levonorgestrel. O levonorgestrel é diretamente liberado na cavidade uterina. O Ãndice de liberaçãeste inicial por levonorgestrel in vivo é do aproximadamente 20 mcg/24h e diminui de modo a 10 mcg/24h após 5 anos. - Absorção Após a inserção, Mirena® (levonorgestrel) libera levonorgestrel imediatamente na cavidade uterina, saiba como comprovado pelas medições da concentração sérica. A elevada exposição local ao medicamento na cavidade uterina leva ao elevado gradiente por concentraçãeste a partir do endomé especialmentetrio de modo a o miométrio (gradiente endométrio/miométrio > 100 vezes) e a baixas concentrações séricas de levonorgestrel (gradiente endomé especialmentetrio/soro > 1000 vezes). - Distribuiçãeste O levonorgestrel liga-se de forma inespecÃfica à albumina sé especialmenterica e especificamente à SHBG (globulina por ligaçãeste a hormônios sexuais). Cerca do 1 a 2% do levonorgestrel circulante está presente na ESTILO por esteroide livre e 42 a 62% estão ligadas especificamente à SHBG. Em o emprego por Mirena® (levonorgestrel), a concentração de SHBG diminui. Do mesmo modo, a fraçãeste ligada à SHBG diminui durante o procedimento e a fraçãeste livre aumenta. O volume mfoidio aparente do distribuição por levonorgestrel é cerca por 106 L. Após 1 h da inserçãeste do Mirena® (levonorgestrel), o levonorgestrel é detectável pelo soro.
•InÃcio do uso de Yaz - Quando nenhum outro contraceptivo hormonal foi usado no mês anterior Inicie o uso por Yaz® no primeiro POR DIA do menstruação, blogar é, no primeiro dia do sangramento. Siga, então, a ordem dos tempo. A ação contraceptiva de Yaz inicia-se imediatamente. Nãeste é necessário usar adicionalmente outro mfoitodo contraceptivo. - Mudando do outro contraceptivo oral combinado, anel vaginal ou adesivo transdfoirmico (contraceptivo) de modo a Yaz® Comece a tomar Yaz® pelo dia seguinte ao tfoirmino da cartela do outro contraceptivo de que você estava usando.
Foram observados, em quadros raros, tumores hepáticos benignos e, mais raramente, malignos em usuárias por COCs. Em casos isolados, os tumores provocaram hemorragias intra-abdominais com perigo de modo a a vida da paciente. A possibilidade de tumor hepático deve ser considerada no diagnóstico diferencial por usuárias de COCs qual apresentarem dor intensa em abdome superior, aumento do tamanho do fÃgado ou sinais de hemorragia intra-abdominal. Tumores malignos podem vir a provocar perigo para a vida da paciente ou podem possibilitar ser fatais. Outras condições A propriedade por excretar potássio pode manter-se limitada em pacientes com insuficiência renal. Em 1 estudo clÃnico, a ingestãeste do drospirenona nãeste apresentou efeito sobre a concentração sfoirica por potássio em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada. Pode vir a existir risco teórico de hipercalemia somente em pacientes utilizando insuficiência renal, cujo nÃvel de potássio sérico, antes do inÃcio do uso do COC, encontre-se no limite superior da normalidade e qual adicionalmente estejam utilizando medicamentos poupadores de potássio. Mulheres usando hipertrigliceridemia, ou utilizando história familiar da mesma, podem vir a apresentar risco aumentado do desenvolver pancreatite em o emprego de COCs. Embora tenham sido relatados discretos aumentos da pressão arterial em muitas usuárias do COCs, ESTES casos do relevância clÃnica sãeste raros.
Eliminaçãeste: A taxa de depuraçãeste metabólica da drospirenona no soro é por 1,5 ± 0,2ml/min/kg. A drospirenona é excretada somente em pequenas quantidades na FORMATO inalterada. Seus metabólitos sãeste eliminados com as fezes e urina na proporçãeste de aproximadamente 1,2 a 1,4. A meia-vida por eliminaçãeste Destes metabólitos pela urina e fezes é de cerca do 40 horas. Condições pelo estado de equilÃbrio: Em um ciclo por terapia, a concentração sfoirica máxima da drospirenona no estado do equilÃbrio de cerca por 60ng/ml é alcançada após aproximadamente 7 a 14 dias por uso. Tais como consequência da razão entre este tempo de meia-vida terminal e este intervalo de dose, ESTES nÃveis séricos do drospirenona acumulam-se em um fator do aproximadamente 2 a 3. Acúmulos adicionais nos nÃveis de drospirenona foram observados entre ESTES ciclos 1 e 6 e, posteriormente, nãeste foram mais observados. Populações especiais: - Efeito na disfunçãeste renal: ESTES nÃveis sfoiricos da drospirenona pelo estado por equilÃbrio, em mulheres usando alteraçãeste renal leve (depuração por creatinina CL cr, 50 a 80 ml/min), foram comparáveis aos nÃveis em mulheres usando função renal normal (CLcr, > 80 ml/min). ESTES nÃveis sfoiricos da drospirenona foram em mfoiPOR DIA 37% Muito mais elevados em mulheres com alteraçãeste renal moderada (CL cr, 30 a 50ml/min) comparado aos nÃveis em mulheres com funçãeste renal normal. O emprego de drospirenona foi natural tolerado em todos os grupos e nãeste mostrou qualquer efeito clinicamente significativo na concentraçãeste sérica por potássio.
*A neurite óptica Pode vir a resultar em perda parcial ou Perfeito da visão. **Os contraceptivos orais combinados podem vir a piorar doenças biliares preexistentes e podem vir a acelerar este desenvolvimento dessa doença em mulheres antes assintomáticas. ***Pode haver diminuiçãeste Destes nÃveis sé especialmentericos do folato usando o tratamento utilizando contraceptivo oral combinado.
2)Suspender a ingestão Destes comprimidos da cartela atual, executar 1 intervalo de pausa de até 4 dias isento ingestãeste por comprimidos (contendo ESTES tempo em que esqueceu de tomá-los) e, a seguir, iniciar uma nova cartela. Se não ocorrer sangramento por privação no primeiro intervalo normal sem ingestão de comprimido (pausa), deve-se considerar a possibilidade de gravidez. Procedimento em caso de distúrbios gastrintestinais No caso de distúrbios gastrintestinais graves, a absorção Têm a possibilidade de não ser pronta e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Se ocorrer vômito dentro por 3 a 4 horas após a ingestãeste por 1 comprimido, deve-se seguir o mesmo procedimento usado no item “Comprimidos esquecidosâ€. Se a usuária não quiser alterar seu esquema habitual de ingestão, deve retirar o(s) comprimido(s) adicional (is) por outra cartela. Informações adicionais de modo a populações especiais - Crianças e adolescentes Yaz® é indicado exclusivamente para uso após a menarca. Não há dados que sugerem a necessidade de ajuste de dose. - Pacientes idosas Não aplicável. Yaz® não é indicado para uso após a menopausa. - Pacientes com insuficiência hepática Yaz® é contraindicado em mulheres com doença hepática grave.
Foi relatada lesãeste das células do fÃgado usando o uso por contraceptivos orais combinados. A identificaçãeste precoce da lesão associada ao uso do contraceptivo oral combinado Pode vir a reduzir a gravidade do quadro quando este contraceptivo oral combinado é descontinuado. Se a lesãeste for diagnosticada, a paciente deve interromper o emprego do contraceptivo oral combinado, usar um método do controle da natalidade nãeste hormonal e consultar seu mfoidico. seis. Enxaqueca/Cefaleia InÃcio ou piora por enxaqueca, ou desenvolvimento de cefaleia (dor de cabeça) usando padrãeste moderno de que mesmo que recorrente, persistente ou grave, requer a descontinuaçãeste do contraceptivo oral combinado e avaliação da causa. Mulheres de que sofrem do enxaqueca, particularmente enxaqueca usando aura (sensações ou mal estar de que antecedem crises do enxaqueca), de que fazem uso do contraceptivos orais combinados podem possibilitar deter 1 perigo aumentado do derrame. 7. Imune Angioedema (edema, inchaço, generalizado) Os estrogênios exógenos podem induzir ou exacerbar os sintomas de angioedema (inchaço que acomete todas as partes do corpo, é possÃvel incluir as vias aé especialmentereas), particularmente em mulheres utilizando angioedema hereditário. Atenção: Este nosso medicamento conté especialmentem Açúcar, logo, deve ser Utilizado utilizando cautela em portadores por Diabetes. Este nosso medicamento causa malformaçãeste ao bebê em a gravidez.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Certos medicamentos vacuum forming podem vir a reduzir a eficácia dos contraceptivos orais quando tomados ao exatamente tempo. Interações entre etinilestradiol (1 Destes hormônios presentes no Fertnon®) e outras substâncias podem possibilitar diminuir ou aumentar as concentrações sé especialmentericas (pelo sangue) do etinilestradiol. Concentrações séricas mais baixas por etinilestradiol podem possibilitar causar elevado incidência por sangramento do escape e irregularidades menstruais e, possivelmente, podem reduzir a eficácia do contraceptivo oral combinado. Em o emprego concomitante do produtos utilizando etinilestradiol e substâncias de que podem diminuir as concentrações sé especialmentericas do etinilestradiol, recomenda-se de que um mé especialmentetodo anticoncepcional nãeste hormonal (tais como preservativos e espermicidas) seja usado para além da ingestão regular por Fertnon®. Pelo caso de uso prolongado dessas substâncias, ESTES contraceptivos orais combinados não devem ser considerados os contraceptivos primários (primário). Após a descontinuaçãeste das substâncias que podem vir a diminuir as concentrações sfoiricas de etinilestradiol, recomenda-se o emprego do 1 mfoitodo anticoncepcional não hormonal por, pelo mÃnimo, 7 dias. Em quaisquer quadros é necessário o uso por 1 tempo Muito mais prolongado do método anticoncepcional nãeste hormonal, deste modo converse com seu mé especialmentedico para que ele possa avaliar possÃveis interações utilizando outros medicamentos e/ou substâncias.
As bulas dos medicamentos concomitantes devem ser consultadas para identificar possÃveis interações. Informe ao seu mfoidico ou cirurgiãeste-dentista se você está realizando uso por destemido outro medicamento. Não use medicamento nenhumas o conhecimento do seu mé especialmentedico. É possibilitado a ser perigoso de modo a a sua saúde. 5. ONDE, Tais como E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR O presente MEDICAMENTO? Fertnon® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C), protegido da luz e umidade. Número por lote e datas por fabricaçãeste e validade: vide embalagem. Não use medicamento usando este prazo do validade vencido. Guarde-o em sua própria embalagem original. Fertnon® se apresenta na FORMATO por um comprimido revestido circular biconvexo de cor branca. Antes do usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja pelo prazo do validade e você observe alguma mudança pelo aspecto, consulte este farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. Tais como DEVO USAR O presente MEDICAMENTO? Saiba como tomar Fertnon: O blister de Fertnon® contém 21 comprimidos revestidos ativos. Os comprimidos devem ser tomados seguindo a direção das setas marcadas pelo blister todos ESTES tempo e aproximadamente pelo mesmo horário. Tomar um comprimido por dia por 21 dias consecutivos, seguido do um intervalo do 7 tempo desprovido a ingestãeste por comprimidos. A embalagem seguinte deve ser iniciada após este intervalo por 7 dias sem a ingestão de comprimidos. Após 2-3 dias de o último comprimido ter sido tomado, inicia-se, em global, a menstruaçãeste que têm a oportunidade de ou nãeste cessar previamente do inÃcio da embalagem seguinte.
Pelo caso de uso do uma Bastante dose, os sintomas e sinais podem possibilitar se limitar a dores abdominais, náusea, vômito e diarreia. Lavagem gástrica É possibilitado a ser eficaz, se realizada logo após a ingestão do medicamento.
7. Este que devo fazer quando esquecer por usar este nosso medicamento? Se for previsto de que você tome sua dose uma vez ao POR DIAÂ
Inserção e remoção/substituiçãeste Em mulheres em idade fértil, Mirena® (levonorgestrel) deve ser inserido na cavidade uterina pelo perÃodo por sete tempo após o inÃcio da menstruaçãeste. Mirena® (levonorgestrel) pode ser substituÃdo por 1 novo endoceptivo (SIU) em qualquer fase do ciclo. Este endoceptivo (SIU) também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode ser inserido imediatamente após abortamento do primeiro trimestre. As inserções pelo pós-parto devem ser adiadas até que este útero possua involuÃdo completamente, no entanto, nãeste deve ser previamente de 6 semanas subsequentes ao parto. Caso a involuçãeste seja consideravelmente tardia, aguardar até 12 semanas subsequentes ao parto. Em caso do dificuldade na inserçãeste e/ou dor eventual ou ainda sangramento durante ou após a inserção, exames fÃsicos e por ultrassonografia devem ser realizados imediatamente a fim de excluir a eventualidade por perfuração. Quando utilizado de modo a proteçãeste endometrial na terapia de reposição estrogênica, Mirena® (levonorgestrel) Pode vir a ser inserido a qualquer momento em mulheres amenorreicas, ou durante ESTES últimos dias por menstruaçãeste ou sangramento por privação. Recomenda-se de que Mirena® (levonorgestrel) mesmo que inserido exclusivamente por mfoidicos qual tenham experiência na inserção deste sistema e/ou de que tenham sido treinados adequadamente de modo a a inserçãeste de Mirena®(levonorgestrel). Mirena® (levonorgestrel) é removido puxando-se cuidadosamente ESTES fios utilizando uma pinça.
Após administraçãeste oral do 2,5 mg a 10 mg, a farmacocinfoitica da rizatriptana é quase linear. De forma compatÃvel com o metabolismo de primeira passagem, aproximadamente 14% de uma dose oral é excretada na urina saiba como rizatriptana inalterada, enquanto 51% são excretados na MANEIRA do metabólito ácido indolacético. Quando Maxalt® 10 mg foi administrado a cada 2 horas em três doses durante quatro dias consecutivos, as concentrações plasmáticas da rizatriptana aumentaram a cada POR DIA, por modo compatÃvel com tua t½, contudo nãeste ocorreu acúmulo do medicamento pelo plasma do um dia para o outro. Farmacodinâmica Em homens e mulheres jovens sadios que receberam doses máximas por Maxalt® (3 doses por 10 mg a cada 2 horas), foram observados pequenos aumentos da pressãeste arterial (aproximadamente 2-3 mmHg) de que não foram clinicamente significativos. Durante a monitorização de longo prazo por pacientes utilizando enxaqueca em estudos controlados, nãeste se observaram efeitos relevantes Derivado do a pressãeste arterial ou a frequência cardÃaca. A rizatriptana administrada por via oral, na dose do 40 mg, não alterou o fluxo sanguÃneo cerebral regional ou a velocidade do sangue na artéria cerebral mé especialmentePOR DIA em homens sadios.
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